شکستگی خردشده سطح مفصلی انتهای بازو (دیستال هومروس) یعنی شکستگی‌ای که سطح غضروفی آرنج را به چند قطعه تقسیم کرده است. درمان آن معمولاً جراحی است: قطعات به‌دقت جااندازی و با پلاک و پیچ تثبیت می‌شوند تا حرکت زودهنگام آرنج ممکن شود. این ویدیو درمان جراحی چنین شکستگی‌ای را نشان می‌دهد که به دنبال تصادف وسیله نقلیه ایجاد شده است.
چرا این شکستگی چالش‌برانگیز است؟
شکستگی‌های داخل‌مفصلی آرنج از شکستگی‌های پیچیده اندام فوقانی هستند. اگر قطعات به‌دقت در جای خود قرار نگیرند، آرنج دچار خشکی، درد و آرتروز زودرس خواهد شد. به همین دلیل بازسازی دقیق سطح مفصلی هدف اصلی جراحی است. آسیب‌های پرانرژی مانند تصادف معمولاً بافت‌های نرم اطراف را هم درگیر می‌کنند و ارزیابی کامل بیمار را ضروری می‌سازند.
علائم شایع
- درد شدید و تورم سریع آرنج پس از ضربه
- ناتوانی در خم و راست کردن آرنج
- تغییر شکل ظاهری ناحیه آرنج
- گاهی بی‌حسی یا گزگز انگشتان در صورت درگیری عصب
مراحل درمان
- بررسی دقیق شکستگی با سی‌تی‌اسکن و برنامه‌ریزی پیش از عمل
- جااندازی باز قطعات و بازسازی سطح مفصلی
- تثبیت با پلاک‌ها و پیچ‌های مخصوص این ناحیه
- محافظت از عصب اولنار در حین جراحی
اصول کلی این نوع جراحی‌ها در مطلب جراحی تروما و جراحی شکستگی‌ها توضیح داده شده است.
توان‌بخشی
شروع زودهنگام حرکت آرنج زیر نظر پزشک و فیزیوتراپیست، مهم‌ترین عامل در پیشگیری از خشکی مفصل و بازگشت عملکرد دست است. آرنج به بی‌حرکتی طولانی حساس است و تثبیت محکم در جراحی، همین حرکت زودهنگام را ممکن می‌کند.
نکات کلیدی
- هدف درمان، بازسازی سطح مفصل و حفظ حرکت آرنج است.
- آسیب‌های پرانرژی ممکن است چند ناحیه را درگیر کنند؛ ویدیوی جراحی شکستگی لگن و بازو نمونه‌ای از این آسیب‌هاست.
- آسیب‌های دیگر ناحیه آرنج و ساعد را در ویدیوی شکستگی مونته‌ژیا ببینید.
سوالات متداول
آیا شکستگی داخل‌مفصلی آرنج بدون جراحی درمان می‌شود؟
در شکستگی‌های خردشده و جابه‌جاشده سطح مفصلی، درمان غیرجراحی معمولاً نمی‌تواند سطح مفصل را صاف نگه دارد. تصمیم نهایی پس از معاینه و سی‌تی‌اسکن گرفته می‌شود.
آیا بعد از این جراحی آرنج کاملاً صاف می‌شود؟
بسیاری از بیماران با توان‌بخشی منظم به دامنه حرکت کاربردی می‌رسند، اما گاهی مقداری محدودیت حرکت باقی می‌ماند. نتیجه به شدت آسیب و همکاری بیمار در تمرین‌ها بستگی دارد.
آیا پلاک آرنج باید بعداً خارج شود؟
نه همیشه؛ پاسخ این سوال در ویدیوی آیا پلاک‌ها باید خارج شوند آمده است.
برای ارزیابی شکستگی و برنامه درمان، می‌توانید با دکتر امیر برزنونی، فوق تخصص جراحی لگن و مفصل ران، از طریق صفحه تماس و رزرو نوبت در ارتباط باشید.
