شکستگی استخوان‌ها یکی از متداول‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است در بزرگسالان رخ دهد. پس از درمان شکستگی احتمال جوش نخوردن شکستگی ، کج جوش خوردن شکستگی و یا بد جوش خوردن شکستگی وجود دارد. در این مقاله به علل، علائم و درمان این موضوع پرداخته‌ایم.
جوش نخوردن شکستگی استخوان
بهبودی استخوان شکسته به طور معمول ممکن است بین 4 هفته تا 6 ماه طول بکشد. گاهی این استخوان شکسته ترمیم نمی‌شود و برای ترمیم آن نیاز به جراحی است. جوش نخوردن شکستگی استخوان ، یونیون نیز نامیده می‌شود.
دلایل جوش نخوردن شکستگی استخوان
بعد از جراحی تروما یا شکستگی ها استخوان برای اینکه بتواند جوش بخورد نیاز به ثبات و پایداری، خون رسانی کافی و مواد غذایی دارد. هر عاملی که این روند را مختل کند، باعث جوش نخوردن شکستگی می‌شود. این عوامل عبارتند از:
- استعمال دخانیات و نیکوتین (در هر فرمی مثل سیگار، یا پچ‌های نیکوتینی) سرعت جوش خوردن شکستگی را کم نموده و احتمال جوش نخوردن شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد.
- عفونت
- پوکی استخوان
- دیابت
- کمبودهای تغذیه‌ای مانند کمبود ویتامینD ، پروتئین، کلسیم، فسفر و روی
- کم کاری تیروئید
- مصرف داروهایی مانند داروهای ضد التهابی (آسپیرین، ایبوبروفن) و پردنیزولون (گلوکوکورتیکوئیدها)
- شکستگی‌های باز
- تکنیک نامناسب جراحی (جا اندازی نامناسب – فیکساسیون نامناسب)
- کم خونی شدید
علائم جوش نخوردن شکستگی استخوان
جوش نخوردن شکستگی با علائمی همراه است که به شرح زیرند:
- ادامه پیدا کردن احساس درد
- تورم و التهاب در ناحیه شکستگی
- اختلال در عملکرد و ناتوانی در حرکت بخش جوش نخورده
بد جوش خوردن شکستگی یا کج جوش خوردن شکستگی
در بد جوش خوردن شکستگی یا همان مالنیون، شکستگی استخوان بهبود پیدا می‌کند، اما در جای مناسبی قرار نمی‌گیرد. در واقع استخوان‌ها درست به یکدیگر متصل نشده‌اند و کج جوش خورده‌اند.
دلایل بد جوش خوردن شکستگی استخوان
دلایل مختلفی می‌تواند منجر به بد جوش خوردن شکستگی استخوان شود. اصلی‌ترین دلایل آن به شرح زیرند:
- عدم درمان شکستگی
- عدم مراجعه به موقع پس از شکستگی
- برداشتن گچ یا سایر ابزارهای بی حرکت کننده زودتر از زمان تعیین شده
- عدم تراز مناسب استخوان‌ها در طول شکستگی
- عدم خون رسانی به استخوان شکسته
- عفونت در ناحیه شکستگی
- دیابت یا سایر مشکلات پزشکی
علائم بد جوش خوردن شکستگی
مهم‌ترین علائم کج جوش خوردن شکستگی عبارتند از:
- درد و تورم در نواحی شکستگی
- حساسیت به لمس و تحریک پذیری ناحیه
- محدودیت در دامنه حرکتی مانند ناتوانی در خم شدن یا باز شدن مفصل
- مفصل دردناک و سفت
- خم شدگی، پیچیدگی و انحنا در مفصل و اندام ها به ویژه انگشتان دست و پا
بد جوش خوردن شکستگی می‌تواند منجر به بروز مشکلاتی برای مفاصل مجاور مثل آرتروز شود.
روش‌های درمانی جوش نخوردن شکستگی و یا بد جوش خوردن شکستگی
برای درمان این عوارض از روش‌های جراحی و غیر جراحی استفاده می‌شود. روش‌های غیر جراحی که شامل گچ گیری و بریس و استفاده از محرک‌های استخوانی است، برای درمان جوش نخوردن شکستگی مورد استفاده قرار می‌گیرد. بد جوش خوردن شکستگی در صورتی که شدید باشد، فقط با جراحی درمان می‌شود.
جراحی با هدف ترمیم دوباره استخوان شکسته صورت می‌گیرد. این جراحی با توجه به شرایط بیمار به روش‌های مختلفی چون پیوند استخوان، فیکساسیون خارجی و داخلی و … صورت می‌گیرد.
جمع بندی
لازم به ذکر است که جوش نخوردن شکستگی یا بد جوش خوردن شکستگی ، پایان قصه شکستگی نیست. بلکه درمان تا بهبودی کامل و رسیدن به نتیجه مطلوب باید ادامه پیدا کند.
